Feri Susanto

No. Induk  :  6565            NISN  : 9913853164

A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA

1.  Nama Siswa

     a.  Nama Lengkap  :  Feri Susanto

     b.  Nama Panggilan  :  Feri

2.  Tempat, Tgl Lahir  :  Satong, 5 Nopember 1991

3.  Jenis Kelamin  :  Laki-laki

4.  Agama  :  Islam

5.  Kewarganegaraan  :  Indonesia

6.  Anak Ke berapa  :  Ke 2

7.  Jmlh Saudara kandung  :  5

8.  Jml Saudara Tiri  :  3

9.  Jml saudara angkat  :  -

10. Status dalam keluarga  :  Anak kandung / anak angkat / anak tiri

11. Anak yatim / piatu / yatim piatu  : -

12. Bahasa Sehari-hari  :  Bahasa Melayu

13. Pihak yang dihubungi  : Ayah/Ibu/Wali siswa

14. Penanggung Biaya  :  Ayah/Ibu/Wali siswa

B.  KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

15.  Alamat  :  Jl. Sepakat  Gg. Sanusi       RT :  03           RW :  02            Kode Pos :  78851

       Kelurahan/Desa  :  Kelurahan Sampit

       Kecamatan  :   Delta Pawan

       Provinsi  :  Kalimantan Barat

       Kabupaten/Kota  :  Ketapang

16.  No Tlp  :                                          No. HP :  08983397523

       Email  :  ferisusanto_52@yahoo.com

17.  Tinggal Di :  Rumah Orang Tua

18.  Jarak Tempat Tinggal ke sekolah  :    10  Km

       Alat transportasi ke sekolah  :  Sepeda Motor

C.  KETERANGAN KESEHATAN

19.  Golongan Darah  :  A

20.  Kelainan Jasmani  :   -
       Kebutuhan Khusus  :   -
21.  Tinggi  :  167 cm       /    Berat Badan  :  46 cm

D.  KETERANGAN PENDIDIKAN

23.  Tanggal diterima  :  17 Juni 2010
24.  Pendidikan Sebelumnya  :
       a.  Lulusan Dari  :  SMP.N 5 Ketapang
       b.  Tgl/No. Surat Tanda Lulus  :  28 Juli 2008 / 13PB0700223
       c.  Lama Belajar  :  3 Tahun Thn
       d.  Nilai SKHU  :  43,70
       e.  Tgl / No. SKHU  :   28 Juli 2008  /  13PB0700223
25.  Diterima disekolah ini
       a.  Ditingkat  :  SMK
       b.  Bidang Keahlian  / Program  :  Akuntansi / Pemasaran


Data Ayah
1.   Nama  :  Seli Suriyadi Muhri
2.   TTL  :  Siduk, 20 Mei 1959
3.   Agama  :  Islam
4.   Kewarganegaraan  :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  :  SD
6.   Pekerjaan  :  Swasta
7.   Golongan Pekerjaan  :  Wiraswasta
8.   Penghasilan Per bulan  :  500.000 - 600.000
9.   Alamat  :  Jl. Sepakat Gg. Sanusi
      RT  :  03
      RW  :  02
      Kode Pos  :  78851
10. No Tlp / No. HP  :  -
11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll 12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah  / Menikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak

Data Ibu
1.   Nama  :  Sukatiah
2.   TTL  :  Satong, 20 April 1962
3.   Agama  :  Islam
4.   Kewarganegaraan  :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  :  SD
6.   Pekerjaan  :  Ibu Rumah Tangga
7.   Golongan Pekerjaan  :  Wiraswasta
8.   Penghasilan Per bulan  :  -
9.   Alamat  :  Jl. Sepakat Gg. Sanusi
      RT  :  03
      RW  :  02
      Kode Pos  :  78851
10. No Tlp / No. HP  :  -
11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah  /  Menikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak

Data Wali
1.   Nama  :
2.   TTL  :
3.   Agama  :
4.   Kewarganegaraan  :
5.   Pendidikan Terakhir  :
6.   Pekerjaan  :
7.   Golongan Pekerjaan  :
8.   Penghasilan Per bulan  :
9.   Alamat
      RT  :
      RW  :
      Kode Pos  :
10. No Tlp / No. HP  :
11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak

Data STTB
1.
Mata Pelajaran  :  Matematika
Nilai  :   7,50
2.
Mata Pelajaran  :  Bahasa Indonesia
Nilai  :  7,20

3.
Mata Pelajaran  :  Bahasa Inggris
Nilai  :   8,80

4.

Mata Pelajaran  :  PKN

Nilai  :  8,40

5.

Mata Pelajaran  : IPA

Nilai  :  7,00

6.

Mata Pelajaran  :  IPS

Nilai  :  4,80

Data Hoby Seni
Hoby  :  Seni Tari / Ballet  / KIR / Seni Rupa  / Seni Suara
Keterangan : 

Data Hoby Olah Raga
Hoby  :  Lari
Keterangan : 

Data Hoby  Organisasi
Hoby  :  PMR / Pramuka  / OSIS / ROHIS
Keterangan :

Riwayat Sakit
Penyakit  :  -
Tahun Sakit  :  -
Lama Sakit  :  -
Keterangan  :  -