Leni Alfiani

No. Induk  :  10352          NISN  :  9948857063

A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA

1.  Nama Siswa

     a.  Nama Lengkap  :  Leni Alfiani

     b.  Nama Panggilan  :  Leni Alfiani

2.  Tempat, Tgl Lahir  :  Ketapang, 19 Agustus 1994

3.  Jenis Kelamin  :  Perempuan

4.  Agama  :  Islam

5.  Kewarganegaraan  :  Indonesia

6.  Anak Ke berapa  : ke 2

7.  Jmlh Saudara kandung  : 4

8.  Jml Saudara Tiri  :  -

9.  Jml saudara angkat  :  -

10. Status dalam keluarga  :  Anak kandung / anak angkat / anak tiri

11. Anak yatim / piatu / yatim piatu  :  -

12. Bahasa Sehari-hari  :  Bahasa Melayu

13. Pihak yang dihubungi  : Ayah/Ibu/Wali siswa

14. Penanggung Biaya  :  Ayah/Ibu/Wali siswa

B.  KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

15.  Alamat  :  Jl. Brigjen Katamso Gg. Cendana No. 02

       RT : 023          RW :  005         Kode Pos : 78851

       Kelurahan/Desa  : Desa Sukarja

       Kecamatan  : Delta Pawan

       Provinsi  :  Kalimantan Barat

       Kabupaten/Kota  :  Ketapang

16.  No Tlp  : -                                         No. HP : 

       Email  :  lenii_61@yahoo.com

17.  Tinggal Di : Rumah Orang Tua

18.  Jarak Tempat Tinggal ke sekolah  :  10 Km

       Alat transportasi ke sekolah  :  Sepeda Motor

C.  KETERANGAN KESEHATAN

19.  Golongan Darah  :  O

20.  Kelainan Jasmani  : -
       Kebutuhan Khusus  : -
21.  Tinggi  :  145 cm       /    Berat Badan  :  48 cm

D.  KETERANGAN PENDIDIKAN

23.  Tanggal diterima  :17 Juni 2010
24.  Pendidikan Sebelumnya  :
       a.  Lulusan Dari  : SMP.N 1 Ketapang
       b.  Tgl/No. Surat Tanda Lulus  :  ....... / DN-13 DI 0028921        

       c.  Lama Belajar  :  4 Thn
       d.  Nilai SKHU  :  30,40
       e.  Tgl / No. SKHU  :   ................  /  ...................
25.  Diterima disekolah ini
       a.  Ditingkat  :  SMK
       b.  Bidang Keahlian  / Program  :  Akuntansi / Pemasaran


Data Ayah
1.   Nama  :  M. Dahlan. HN
2.   TTL  : Ketapang, 02 Oktober 1970
3.   Agama  :  Islam
4.   Kewarganegaraan  :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  :  SMP
6.   Pekerjaan  :  swasta
7.   Golongan Pekerjaan  :  Wiraswasta
8.   Penghasilan Per bulan  :  1.000.000 - 5.000.000
9.   Alamat
      RT  :  -
      RW  :  -
      Kode Pos  :  78851
10. No Tlp / No. HP  :  082155914444
11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak


Data Ibu
1.   Nama  :  Maisaroh
2.   TTL  : Jakarta, 18 Mei 1975
3.   Agama  :  Islam
4.   Kewarganegaraan  :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  :  SD
6.   Pekerjaan  :  Swasta
7.   Golongan Pekerjaan  :  Wiraswasta
8.   Penghasilan Per bulan  : -
9.   Alamat
      RT  :  -
      RW  :
      Kode Pos  :
10. No Tlp / No. HP  :  -
11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak

Data Wali
1.   Nama  :
2.   TTL  :
3.   Agama  :
4.   Kewarganegaraan  :
5.   Pendidikan Terakhir  :
6.   Pekerjaan  :
7.   Golongan Pekerjaan  :
8.   Penghasilan Per bulan  :
9.   Alamat
      RT  :
      RW  :
      Kode Pos  :
10. No Tlp / No. HP  :
11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak

Data STTB
1.
Mata Pelajaran  :  Matematika
Nilai  :  9,00
2.
Mata Pelajaran  :  Bahasa Indonesia
Nilai  :   8,00

3.
Mata Pelajaran  :  Bahasa Inggris
Nilai  :   5,40

4.
Mata Pelajaran  :  IPA
Nilai  :  8,00

Data Hoby Seni
Hoby  :  Seni Tari / Ballet  / KIR / Seni Rupa  / Seni Suara
Keterangan : 

Data Hoby Olah Raga
Hoby  :  Bola Voly
Keterangan : 

Data Hoby  Organisasi
Hoby  :  PMR / Pramuka  / OSIS / ROHIS
Keterangan :

Riwayat Sakit
Penyakit  :  -
Tahun Sakit  :  -
Lama Sakit  :  -
Keterangan  :  -