No. Induk : 6624 NISN : 9964836978
A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
1. Nama Siswa
a. Nama Lengkap :Pathony irvanto
b. Nama Panggilan :Pathony
2. Tempat, Tgl Lahir : Anjuangan,06 Juni 1996
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Anak Ke berapa : ke-1
7. Jmlh Saudara kandung : 3
8. Jml Saudara Tiri :-
9. Jml saudara angkat : -
10. Status dalam keluarga : Anak kandung / anak angkat / anak tiri
11. Anak yatim / piatu / yatim piatu : -
12. Bahasa Sehari-hari : indonesia-melayu
13. Pihak yang dihubungi :Ibu/Ayah/Wali siswa
14. Penanggung Biaya : Ayah/Ibu/Wali siswa
B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
15. Alamat : Jl. A.Yani No.01
RT : IX RW : III Kode Pos :
Kelurahan/Desa : Kantor
Kecamatan : Delta Pawan
Provinsi : Kalimantan Barat
Kabupaten/Kota : Ketapang
16. No Tlp : - No. HP : 085346344207
Email : irvanto_ketapang@yahoo.co.id
17. Tinggal Di : Rumah Nenek ( Dari Ibu )
18. Jarak Tempat Tinggal ke sekolah : ±1 km
Alat transportasi ke sekolah : Sepeda motor
C. KETERANGAN KESEHATAN
19. Golongan Darah : -
20. Kelainan Jasmani : -
Kebutuhan Khusus : -
21. Tinggi : 179 cm / Berat Badan : 85 Kg
Kebutuhan Khusus : -
21. Tinggi : 179 cm / Berat Badan : 85 Kg
D. KETERANGAN PENDIDIKAN
23. Tanggal diterima : 16 Juli 2011
24. Pendidikan Sebelumnya :
a. Lulusan Dari : SMP N 01 ketapang
b. Tgl/No. Surat Tanda Lulus : 4 Juni /DN-13 DI 0028584
24. Pendidikan Sebelumnya :
a. Lulusan Dari : SMP N 01 ketapang
b. Tgl/No. Surat Tanda Lulus : 4 Juni /DN-13 DI 0028584
c. Lama Belajar : 3 Thn
d. Nilai SKHU : 26,7
e. Tgl / No. SKHU : 4 Juni/DN-13 DI 2122651
25. Diterima disekolah ini
a. Ditingkat : SMK
b. Jurusan : Akuntansi
d. Nilai SKHU : 26,7
e. Tgl / No. SKHU : 4 Juni/DN-13 DI 2122651
25. Diterima disekolah ini
a. Ditingkat : SMK
b. Jurusan : Akuntansi
Data Ayah
1. Nama : Sunardi
1. Nama : Sunardi
2. TTL : Jungkat, 22 Mei 1970
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SMP
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SMP
6. Pekerjaan : ABRI/TNI
7. Golongan Pekerjaan : Pegawai Negri
8. Penghasilan Per bulan : 3.000.000
7. Golongan Pekerjaan : Pegawai Negri
8. Penghasilan Per bulan : 3.000.000
9. Alamat : Jl.A.Yani No.01
RT : IX RW : III Kode Pos :
RT : IX RW : III Kode Pos :
10. No Tlp / No. HP : 081256857773
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah :Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya/ tidak
Data Ibu
1. Nama : Siti Patimah
12. Status Nikah :
13. Masih Hidup : ya
Data Ibu
1. Nama : Siti Patimah
2. TTL : Sungai Pinyuh, 27 Desember 1973
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SMA
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SMA
6. Pekerjaan : Rumah tangga
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan : -
9. Alamat : Jl.A.Yani No.01
RT :IX RW : III Kode Pos :
10. No Tlp / No. HP : 081256203619
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan : -
9. Alamat : Jl.A.Yani No.01
RT :IX RW : III Kode Pos :
10. No Tlp / No. HP : 081256203619
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah :Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya / tidak
12. Status Nikah :
Data Wali
1. Nama : -
2. TTL : -
3. Agama : -
4. Kewarganegaraan : -
5. Pendidikan Terakhir : -
6. Pekerjaan : -
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan : -
9. Alamat
RT :-
RW :-
Kode Pos :-
10. No Tlp / No. HP :-
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya / tidak
Data STTB
1.
Mata Pelajaran : Matematika
Nilai : 6,3
1. Nama : -
2. TTL : -
3. Agama : -
4. Kewarganegaraan : -
5. Pendidikan Terakhir : -
6. Pekerjaan : -
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan : -
9. Alamat
RT :-
RW :-
Kode Pos :-
10. No Tlp / No. HP :-
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya / tidak
Data STTB
1.
Mata Pelajaran : Matematika
Nilai : 6,3
2.
Mata Pelajaran : Bahasa Indonesia
Nilai : 7,8
Mata Pelajaran : Bahasa Indonesia
Nilai : 7,8
3.
Mata Pelajaran : Bahasa Inggris
Nilai : 5,3
Mata Pelajaran : Bahasa Inggris
Nilai : 5,3
4.
Mata Pelajaran : IPA
Nilai : 7,3
Mata Pelajaran : IPA
Nilai : 7,3
Data Hoby Seni
Hoby :
Keterangan :
Data Hoby Olah Raga
Hoby :
Keterangan :
Data Hoby Organisasi
Hoby :
Keterangan :
Riwayat Sakit
Penyakit : -
Tahun Sakit : -
Lama Sakit : -
Keterangan : -
Tidak ada komentar:
Posting Komentar