No. Induk : 6605 NISN :
A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
1. Nama Siswa
a. Nama Lengkap : Robertus liko
b. Nama Panggilan : Robert
2. Tempat, Tgl Lahir : Fataleke,11-januari-1991
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Agama : Kristen Katolik
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Anak Ke berapa : ke-1
7. Jmlh Saudara kandung : 4
8. Jml Saudara Tiri :-
9. Jml saudara angkat : -
10. Status dalam keluarga : Anak kandung / anak angkat / anak tiri
11. Anak yatim / piatu / yatim piatu : -
12. Bahasa Sehari-hari : indonesia
13. Pihak yang dihubungi :Ibu/Ibu/Wali siswa
14. Penanggung Biaya : Ayah/Ibu/Wali siswa
B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
15. Alamat : Jl. Mayjen Soetoyo
RT : - 16 RW : - 01 Kode Pos :78812
Kelurahan/Desa : Kantor
Kecamatan : Delta Pawan
Provinsi : Kalimantan Barat
Kabupaten/Kota : Ketapang
16. No Tlp : - No. HP :
Email : robertus liko flamboyan
17. Tinggal Di : Jln.Flamboyan
18. Jarak Tempat Tinggal ke sekolah : 500 m
Alat transportasi ke sekolah : Sepeda motor
C. KETERANGAN KESEHATAN
19. Golongan Darah : A
20. Kelainan Jasmani : -
Kebutuhan Khusus : -
21. Tinggi : 172 cm / Berat Badan : 47 Kg
24. Pendidikan Sebelumnya :
a. Lulusan Dari : SMP st.clemens boawae
b. Tgl/No. Surat Tanda Lulus : DN-24 DI 1524273
Kebutuhan Khusus : -
21. Tinggi : 172 cm / Berat Badan : 47 Kg
D. KETERANGAN PENDIDIKAN
23. Tanggal diterima : 24. Pendidikan Sebelumnya :
a. Lulusan Dari : SMP st.clemens boawae
b. Tgl/No. Surat Tanda Lulus : DN-24 DI 1524273
c. Lama Belajar : 3 Thn
d. Nilai SKHU : 26,70
e. Tgl / No. SKHU : DN-24 DI 2567255
25. Diterima disekolah ini
a. Ditingkat : SMK
b. Bidang Keahlian / Program : Akuntansi /Pemasaran
Data Ayah
1. Nama : Martinus Raga
d. Nilai SKHU : 26,70
e. Tgl / No. SKHU : DN-24 DI 2567255
25. Diterima disekolah ini
a. Ditingkat : SMK
b. Bidang Keahlian / Program : Akuntansi /
Data Ayah
1. Nama : Martinus Raga
2. TTL : -
3. Agama : Katolik
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SMP
3. Agama : Katolik
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SMP
6. Pekerjaan : Swasta
7. Golongan Pekerjaan : Wiraswasta
8. Penghasilan Per bulan : 500.000-1.000.000
7. Golongan Pekerjaan : Wiraswasta
8. Penghasilan Per bulan : 500.000-1.000.000
9. Alamat
RT : - 16 RW : - 01 Kode Pos : -78812
RT : - 16 RW : - 01 Kode Pos : -78812
10. No Tlp / No. HP : -
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah Nikah
13. Masih Hidup : ya /tidak
Data Ibu
1. Nama : Hermina Miji
12. Status Nikah Nikah
13. Masih Hidup : ya /
Data Ibu
1. Nama : Hermina Miji
2. TTL : -
3. Agama : Katolik
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SMP
3. Agama : Katolik
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SMP
6. Pekerjaan : Rumah tangga
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan : -
9. Alamat
RT : - 16 RW : - 01 Kode Pos : -78812
10. No Tlp / No. HP : -
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan : -
9. Alamat
RT : - 16 RW : - 01 Kode Pos : -78812
10. No Tlp / No. HP : -
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah : Nikah
13. Masih Hidup : ya /tidak
Data Wali
1. Nama :
2. TTL :
3. Agama :
4. Kewarganegaraan :
5. Pendidikan Terakhir :
6. Pekerjaan :
7. Golongan Pekerjaan :
8. Penghasilan Per bulan :
9. Alamat
RT :
RW :
Kode Pos :
10. No Tlp / No. HP :
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya / tidak
Data STTB
1.
Mata Pelajaran : Matematika
Nilai :7,44
12. Status Nikah : Nikah
13. Masih Hidup : ya /
Data Wali
1. Nama :
2. TTL :
3. Agama :
4. Kewarganegaraan :
5. Pendidikan Terakhir :
6. Pekerjaan :
7. Golongan Pekerjaan :
8. Penghasilan Per bulan :
9. Alamat
RT :
RW :
Kode Pos :
10. No Tlp / No. HP :
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya / tidak
Data STTB
1.
Mata Pelajaran : Matematika
Nilai :7,44
2.
Mata Pelajaran : Bahasa Indonesia
Nilai :8,16
Mata Pelajaran : Bahasa Indonesia
Nilai :8,16
3.
Mata Pelajaran : Bahasa Inggris
Nilai :4,69
Mata Pelajaran : Bahasa Inggris
Nilai :4,69
4.
Mata Pelajaran : IPA
Nilai :6,41
Mata Pelajaran : IPA
Nilai :6,41
Data Hoby Seni
Hoby :
Keterangan :
Data Hoby Olah Raga
Hoby : futsal
Keterangan :
Data Hoby Organisasi
Hoby :
Keterangan :
Riwayat Sakit
Penyakit : -
Tahun Sakit : -
Lama Sakit : -
Keterangan : -
Tidak ada komentar:
Posting Komentar