Nuraini

No. Induk  : 6641     NISN  : 9951987019

A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
1.  Nama Siswa
     a.  Nama Lengkap  : Nur'aini
     b.  Nama Panggilan  : Veni
2.  Tempat, Tgl Lahir  : Ketapang , 17 juli 1995
3.  Jenis Kelamin  : Perempuan   
4.  Agama  :  Islam
5.  Kewarganegaraan  :  Indonesia
6.  Anak Ke berapa  : ke-1
7.  Jmlh Saudara kandung  : 2
8.  Jml Saudara Tiri  :  -
9.  Jml saudara angkat  :  -
10. Status dalam keluarga  :  Anak kandung
11. Anak yatim / piatu / yatim piatu  :  -
12. Bahasa Sehari-hari  :  indonesia
13. Pihak yang dihubungi  : Ayah/Ibu
14. Penanggung Biaya  :  Ayah/Ibu
B.  KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
15.  Alamat  :  Jl.Tunas Harapan ,Desa Sui kinjil
       RT :02          RW :012          Kode Pos : 78821
       Kelurahan/Desa  : Desa Sui kinjil
       Kecamatan  : Benua Kayong
       Provinsi  :  Kalimantan Barat
       Kabupaten/Kota  :  Ketapang
16.  No Tlp  : -                                         No. HP : 085750735379
       Email  : veniciap_ciap@yahoo.co.id
17.  Tinggal Di : jalan Tunas Harapan, Desa Sui kinjil
18.  Jarak Tempat Tinggal ke sekolah  :  76 km
       Alat transportasi ke sekolah  :  Sepeda motor
C.  KETERANGAN KESEHATAN
19.  Golongan Darah  : -
20.  Kelainan Jasmani  : -
       Kebutuhan Khusus  : -
21.  Tinggi  :153       /    Berat Badan  : 43 kg
D.  KETERANGAN PENDIDIKAN
23.  Tanggal diterima  :  16 Juli 2011
24.  Pendidikan Sebelumnya  : Smp
       a.  Lulusan Dari  : Smp Negeri 07 Desa Baru
       b.  Tgl/No. Surat Tanda Lulus  : 4 juni 2011/ 
       c.  Lama Belajar  :  3 Thn
       d.  Nilai SKHU  : 30,9
       e.  Tgl / No. SKHU  : 21 Februari 2011/DN -13 DI 2125889
25.  Diterima disekolah ini
       a.  Ditingkat  :  SMK
       b.  Bidang Keahlian  / Program  :   Pemasaran


Data Ayah
1.   Nama  :  Miski
 2.   TTL  : ketapang 15 juni 1974
3.   Agama  :  Islam
4.   Kewarganegaraan  :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  : SMP
 6.   Pekerjaan  :  swasta
7.   Golongan Pekerjaan  :  -
8.   Penghasilan Per bulan  :  Tidak menetap
9.   Alamat    : JL.Tunas Harapan.Desa sui kinjil
      RT  :  03     RW  :  012     Kode Pos  :  78821
 10. No Tlp / No. HP  : 085350819086
 11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : menikah
13. Masih Hidup  :  ya


Data Ibu
1.   Nama  : Mutina
2.   TTL  : Ketapang, 01 juli 1975
3.   Agama  :  Islam
4.   Kewarganegaraan  :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  :  SD
6.   Pekerjaan  : Ibu Rumah tangga
7.   Golongan Pekerjaan  : -
8.   Penghasilan Per bulan  : -
9.   Alamat : JL.Tunas Harapan, Desa sui kinjil
      RT  :  03       RW   : 012    Kode Pos  : 78821
10. No Tlp / No. HP  : -
 11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah :  menikah
13. Masih Hidup  :  ya

Data Wali
1.   Nama  : -
2.   TTL      : -
3.   Agama  : -
4.   Kewarganegaraan  : -
5.   Pendidikan Terakhir  :-
6.   Pekerjaan  : PNS
7.   Golongan Pekerjaan  : -
8.   Penghasilan Per bulan  :-
9.   Alamat : -
      RT  :
      RW  :
      Kode Pos  :
10. No Tlp / No. HP  : -
11. Status  :  -
12. Status Nikah  : -
13. Masih Hidup  :  -

Data STTB
1.
Mata Pelajaran  :  Matematika
Nilai  :  7,5
 2.
Mata Pelajaran  :  Bahasa Indonesia
Nilai  : 8,3
 3.
Mata Pelajaran  :  Bahasa Inggris
Nilai  :  8,3
4.
Mata Pelajaran  :  IPA
Nilai  : 7,0

Data Hoby Seni
Hoby  : membaca buku
Keterangan :  karena dengan membaca kita dapat mengetahui berbagai macam hal

Data Hoby Olah Raga
Hoby  : Bola volly
Keterangan :  karena bola volly itu seru n mnantang....

Data Hoby  Organisasi
Hoby  :  PMR / Pramuka  / OSIS / ROHIS
Keterangan : karena kita banyak mendapat pelajaran di dalam sekolah dan diluar sekolah

Riwayat Sakit
Penyakit  : malaria
Tahun Sakit  : tak menentu
Lama Sakit  :  1 minggu
Keterangan  :  -

Ai yuliana sapitri

No. Induk  : 6609     NISN  : 9962008734

A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
1.  Nama Siswa
     a.  Nama Lengkap  : Ai Yuliana Sapitri
     b.  Nama Panggilan  : Ai
2.  Tempat, Tgl Lahir  :  Tasikmalaya,27 April 1996
3.  Jenis Kelamin  : Perempuan   
4.  Agama  :  Islam
5.  Kewarganegaraan  :  Indonesia
6.  Anak Ke berapa  : ke-1
7.  Jmlh Saudara kandung  : 1
8.  Jml Saudara Tiri  :  -
9.  Jml saudara angkat  :  -
10. Status dalam keluarga  :  Anak kandung / anak angkat / anak tiri
11. Anak yatim / piatu / yatim piatu  :  -
12. Bahasa Sehari-hari  :  indonesia
13. Pihak yang dihubungi  : Ayah/Ibu/Wali siswa
14. Penanggung Biaya  :  Ayah/Ibu/Wali siswa
B.  KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
15.  Alamat  :  Jl.Rangga sentap.Gg. Mentimun Emas No.9B
       RT :          RW :          Kode Pos :
       Kelurahan/Desa  : Sukaharja
       Kecamatan  : Delta Pawan
       Provinsi  :  Kalimantan Barat
       Kabupaten/Kota  :  Ketapang
16.  No Tlp  : -                                         No. HP : 085787176616
       Email  : aiyulianasafitri@yahoo.com
17.  Tinggal Di : Jl.Rangga sentap.Gg. Mentimun Emas No.9B
18.  Jarak Tempat Tinggal ke sekolah  :  3,5 km
       Alat transportasi ke sekolah  :  Sepeda motor
C.  KETERANGAN KESEHATAN
19.  Golongan Darah  :
20.  Kelainan Jasmani  : -
       Kebutuhan Khusus  : -
21.  Tinggi  :163       /    Berat Badan  : 46 kg
D.  KETERANGAN PENDIDIKAN
23.  Tanggal diterima  :  16 Juli 2011
24.  Pendidikan Sebelumnya  : Smp
       a.  Lulusan Dari  : Smp Nusantara  Singkup
       b.  Tgl/No. Surat Tanda Lulus  : 4 juni 2011/ 
       c.  Lama Belajar  :  3 Thn
       d.  Nilai SKHU  : 22,6
       e.  Tgl / No. SKHU  : 21 Februari 2011/DN -13 DI 2125889
25.  Diterima disekolah ini
       a.  Ditingkat  :  SMK
       b.  Bidang Keahlian  / Program  :  Akuntansi / Pemasaran


Data Ayah
1.   Nama  :  Ana Supriatna
 2.   TTL  : Tasikmalaya, 27 April 1974
3.   Agama  :  Islam
4.   Kewarganegaraan  :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  : SD
 6.   Pekerjaan  :  swasta
7.   Golongan Pekerjaan  :  -
8.   Penghasilan Per bulan  :  Tidak menetap
9.   Alamat    : sukaharja sp.2 singkup
      RT  :  03     RW  :  02     Kode Pos  :  -
 10. No Tlp / No. HP  : 085787179236
 11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak


Data Ibu
1.   Nama  : Yuyun Yuningsih
2.   TTL  : Bandung, 13 Maret 1977
3.   Agama  :  Islam
4.   Kewarganegaraan  :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  :  SD
6.   Pekerjaan  : Ibu Rumah tangga
7.   Golongan Pekerjaan  : -
8.   Penghasilan Per bulan  : -
9.   Alamat : sukaharja sp.2 singkup
      RT  :  03       RW   : 02    Kode Pos  :
10. No Tlp / No. HP  : 085787179236
 11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak

Data Wali
1.   Nama  : Rajiya
2.   TTL  : Selemen, 25 Juni 1970
3.   Agama  : Islam
4.   Kewarganegaraan  : Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  : D3
6.   Pekerjaan  : PNS
7.   Golongan Pekerjaan  : -
8.   Penghasilan Per bulan  :-
9.   Alamat : Jl.Rangga sentap.Gg. Mentimun Emas No.B9
      RT  :
      RW  :
      Kode Pos  :
10. No Tlp / No. HP  : 085386008901
11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak

Data STTB
1.
Mata Pelajaran  :  Matematika
Nilai  : 4,0
 2.
Mata Pelajaran  :  Bahasa Indonesia
Nilai  : 6,8
 3.
Mata Pelajaran  :  Bahasa Inggris
Nilai  :  5,8
4.
Mata Pelajaran  :  IPA
Nilai  : 6,0

Data Hoby Seni
Hoby  :  Seni Tari / Ballet  / KIR / Seni Rupa /Seni Suara
Keterangan :  karena saya itu suka menyanyi.

Data Hoby Olah Raga
Hoby  : Bola volly
Keterangan :  karena bola volly itu seru n mnantang....

Data Hoby  Organisasi
Hoby  :  PMR / Pramuka  / OSIS / ROHIS
Keterangan : karena kita banyak mendapat pelajaran di dalam sekolah dan diluar sekolah

Riwayat Sakit
Penyakit  : -
Tahun Sakit  : -
Lama Sakit  :  -
Keterangan  :  -

Beeny fatmalasari

No. Induk  : 6620          NISN  : 9955352576
A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
1.  Nama Siswa
     a.  Nama Lengkap        :  Beeny Fatmalasari
     b.  Nama Panggilan    : Beeny
2.  Tempat, Tgl Lahir        : kuala tolak ,23 Januari 1995
3.  Jenis Kelamin    :Perempuan   
4.  Agama            :  Islam
5.  Kewarganegaraan        :  Indonesia
6.  Anak Ke berapa        : ke-4
7.  Jmlh Saudara kandung    :4
8.  Jml Saudara Tiri        :  -
9.  Jml saudara angkat        :  -
10. Status dalam keluarga    :  Anak kandung / anak angkat / anak tiri
11. Anak yatim / piatu / yatim piatu        :  -
12. Bahasa Sehari-hari    :  Indonesia
13. Pihak yang dihubungi    : Ayah/Ibu/Wali siswa
14. Penanggung Biaya    :  Ayah/Ibu/Wali siswa
B.  KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
15.  Alamat  :  Jl. R.A Kartini
       RT :          RW :        Kode Pos :
       Kelurahan/Desa  : Kantor
       Kecamatan  : Delta Pawan
       Provinsi  :  Kalimantan Barat
       Kabupaten/Kota  :  Ketapang
16.  No Tlp    : -                                         No. HP : 08980789136
       Email    :bennyfatmalasari@yahoo.co.id

17.  Tinggal Di : Kontrakan
18.  Jarak Tempat Tinggal ke sekolah     :500 M
       Alat transportasi ke sekolah        : Jalan Kaki 
C.  KETERANGAN KESEHATAN
19.  Golongan Darah                 : -
20.  Kelainan Jasmani        : -
       Kebutuhan Khusus    : -
21.  Tinggi  :  160cm       /    Berat Badan  : 49 kg
D.  KETERANGAN PENDIDIKAN
23.  Tanggal diterima        :  18 Juli 2011
24.  Pendidikan Sebelumnya  :
       a.  Lulusan Dari        : SMP.N 01 MHU  
 b.  Tgl/No. Surat Tanda Lulus         : 29 Januari 2010  
       c.  Lama Belajar        :  3 Thn
       d.  Nilai SKHU        : -
       e.  Tgl / No. SKHU    :   29 JANUARI 2010/0538.1/G/LL/2010
25.  Diterima disekolah ini
       a.  Ditingkat        :  SMK
       b.  Bidang Keahlian  / Program  :  Akuntansi / Pemasaran


Data Ayah
1.   Nama    :  Jamhuri
 2.   TTL    :  -
3.   Agama    :  Islam
4.   Kewarganegaraan        :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir    : SD
 6.   Pekerjaan  :  swasta
7.   Golongan Pekerjaan        :  -
8.   Penghasilan Per bulan        :  -
9.   Alamat    : Jl. Ketapang-Sukadana (kuala Tolak)
      RT  :  01      RW  :  01      Kode Pos  :  -
 10. No Tlp / No. HP  : -
 11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat /dll
12. Status Nikah    : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup    :  ya / tidak


Data Ibu
1.   Nama    : Kare'ah
2.   TTL    : 
3.   Agama    :  Islam
4.   Kewarganegaraan        :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir    :  SD
6.   Pekerjaan        : Rumah tangga
7.   Golongan Pekerjaan        : -
8.   Penghasilan Per bulan        : -
9.   Alamat
      RT  :  01       RW   : 01         Kode Pos  :
10. No Tlp / No. HP  :  -
11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah    : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup    :  ya / tidak

Data Wali
1.   Nama    :Dedi Periansyah
2.   TTL    :26 April 1992
3.   Agama    : Islam
4.   Kewarganegaraan        :Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir    :SMK
6.   Pekerjaan            :swasta
7.   Golongan Pekerjaan    : -
8.   Penghasilan Per bulan    :
9.   Alamat
      RT        :
      RW    :
      Kode Pos    :
10. No Tlp / No. HP    :
11. Status        :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah    : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup    :  ya / tidak

Data STTB
1.    Mata Pelajaran  :  Matematika
Nilai  : 9,75
 2.    Mata Pelajaran  :  Bahasa Indonesia
Nilai  :  7,00
3.    Mata Pelajaran  :  Bahasa Inggris
Nilai  :  5,60
4.    Mata Pelajaran  :  IPA
Nilai  : 4,75

Data Hoby Seni
Hoby         :  Seni Tari / Ballet  / KIR / Seni Rupa /Seni Suara
Keterangan    : 

Data Hoby Olah Raga
Hoby        :  Bhadminton
Keterangan    : 

Data Hoby  Organisasi
Hoby        :  PMR / Pramuka  / OSIS / ROHIS
Keterangan    :

Riwayat Sakit
Penyakit    :  -
Tahun Sakit    :  -
Lama Sakit    :  -
Keterangan    :  -

Dina Sahara

No. Induk  : 6614

        NISN  : 9971487711

A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA

1.  Nama Siswa

     a.  Nama Lengkap  : Dina Sahara

     b.  Nama Panggilan  : Dina

2.  Tempat, Tgl Lahir  :  Ketapang,31 Januari 1997

3.  Jenis Kelamin  : Perempuan    

4.  Agama  :  Islam

5.  Kewarganegaraan  :  Indonesia

6.  Anak Ke berapa  : ke-3

7.  Jmlh Saudara kandung  : 4

8.  Jml Saudara Tiri  :  -

9.  Jml saudara angkat  :  -

10. Status dalam keluarga  :  Anak kandung / anak angkat / anak tiri

11. Anak yatim / piatu / yatim piatu  :  -

12. Bahasa Sehari-hari  :  indonesia

13. Pihak yang dihubungi  : Ayah/Ibu/Wali siswa

14. Penanggung Biaya  :  Ayah/Ibu/Wali siswa

B.  KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

15.  Alamat  : Jl.Nusantara     

       RT :01          RW : 01         Kode Pos :

       Kelurahan/Desa  : Suka Baru

       Kecamatan  : Benua Kayong

       Provinsi  :  Kalimantan Barat

       Kabupaten/Kota  :  Ketapang

16.  No Tlp  : -                                         No. HP : 085350824437

       Email  : dinasahara1997@gmail.com

17.  Tinggal Di : Jl. Lembah Teratai

18.  Jarak Tempat Tinggal ke sekolah  :  km

       Alat transportasi ke sekolah  : Sepaeda Motor

C.  KETERANGAN KESEHATAN

19.  Golongan Darah  :

20.  Kelainan Jasmani  : -
       Kebutuhan Khusus  : -
21.  Tinggi  :160       /    Berat Badan  : 39 kg

D.  KETERANGAN PENDIDIKAN

23.  Tanggal diterima  :  16 Juli 2011
24.  Pendidikan Sebelumnya  : Smp
       a.  Lulusan Dari  : Smp Negeri 07 Ketapang

       b.  Tgl/No. Surat Tanda Lulus  : -    

       c.  Lama Belajar  :  3 Thn
       d.  Nilai SKHU  : -
       e.  Tgl / No. SKHU  : 21  Februari 2011 / 0933/G/LL/2011
25.  Diterima disekolah ini
       a.  Ditingkat  :  SMK
       b.  Bidang Keahlian  / Program  :  Akuntansi / Pemasaran


Data Ayah
1.   Nama  :  Saipul AG

 2.   TTL  :  Ketapang, 02 Mei 1954
3.   Agama  :  Islam
4.   Kewarganegaraan  :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  : SD

 6.   Pekerjaan  :  swasta
7.   Golongan Pekerjaan  :  -

8.   Penghasilan Per bulan  :  Tidak menetap

9.   Alamat      : Jl.Lembah Teratai

      RT  :  01     RW  :  01     Kode Pos  :  -

 10. No Tlp / No. HP  : 

 11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak


Data Ibu
1.   Nama  : Marjana

2.   TTL  : Ketapang,01 Juli 1967
3.   Agama  :  Islam
4.   Kewarganegaraan  :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  :  SD

6.   Pekerjaan  : Rumah tangga
7.   Golongan Pekerjaan  : -
8.   Penghasilan Per bulan  : -
9.   Alamat : Jl. Lembah Teratai
      RT  : 01      RW   :01    Kode Pos  :
10. No Tlp / No. HP  : 

 11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak

Data Wali
1.   Nama  : -
2.   TTL  : -
3.   Agama  : -
4.   Kewarganegaraan  : Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  :
6.   Pekerjaan  : -
7.   Golongan Pekerjaan  : -
8.   Penghasilan Per bulan  :-
9.   Alamat :
      RT  :
      RW  :
      Kode Pos  :
10. No Tlp / No. HP  :

11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak

Data STTB
1.
Mata Pelajaran  :  Matematika
Nilai  : 5,4

 2.
Mata Pelajaran  :  Bahasa Indonesia
Nilai  : 7,5

 3.
Mata Pelajaran  :  Bahasa Inggris
Nilai  :  4,7

4.
Mata Pelajaran  :  IPA
Nilai  : 5,1

Data Hoby Seni
Hoby  :  Seni Tari / Ballet  / KIR / Seni Rupa /Seni Suara
Keterangan : 

Data Hoby Olah Raga
Hoby  : Bola volly

Keterangan : 

Data Hoby  Organisasi
Hoby  :  PMR / Pramuka  / OSIS / ROHIS
Keterangan :

Riwayat Sakit
Penyakit  :  Malaria
Tahun Sakit  :  2005
Lama Sakit  :  1 Minggu
Keterangan  :  -

 

Novita Sari

No. Induk  : 6669          NISN  : -

A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA

1.  Nama Siswa

     a.  Nama Lengkap              : Novita Sari

     b.  Nama Panggilan            :Sari

2.  Tempat, Tgl Lahir              : Mambuk,23-06-1995

3.  Jenis Kelamin                    :  Perempuan   

4.  Agama                                : Islam

5.  Kewarganegaraan              : Indonesia

6.  Anak Ke berapa                 : ke-7

7.  Jmlh Saudara kandung       : 7

8.  Jml Saudara Tiri                 :  -

9.  Jml saudara angkat             :  -

10. Status dalam keluarga       :  Anak kandung / anak angkat / anak tiri

11. Anak yatim / piatu / yatim piatu                           :  -

12. Bahasa Sehari-hari :  Indonesia

13. Pihak yang dihubungi       : Ayah/Ibu/Wali siswa

14. Penanggung Biaya            :  Ayah/Ibu/Wali siswa

B.  KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

15.  Alamat  :  Jl.Agus Salim

       RT :              RW :        Kode Pos :

       Kelurahan/Desa  :

       Kecamatan  :

       Provinsi  :  Kalimantan Barat

       Kabupaten/Kota  :  Ketapang

16.  No Tlp      : -                                         No. HP :089613453997

       Email        : Sarinovita068@gmail.com

17.  Tinggal Di : Rumah Orang Tua

18.  Jarak Tempat Tinggal ke sekolah : 10 Km

       Alat transportasi ke sekolah                     :  Sepeda motor

C.  KETERANGAN KESEHATAN

19.  Golongan Darah                                       : -

20.  Kelainan Jasmani             : -
       Kebutuhan Khusus          : -
21.  Tinggi  :  160cm       /    Berat Badan  :54 kg

D.  KETERANGAN PENDIDIKAN

23.  Tanggal diterima              :  18 Juli 2011
24.  Pendidikan Sebelumnya  :  
       a.  Lulusan Dari                : SMP.Mandiri Pontianak

 b.  Tgl/No. Surat Tanda Lulus                       : -    

       c.  Lama Belajar               :  3 Tahun
       d.  Nilai SKHU                : -
       e.  Tgl / No. SKHU          :   -
25.  Diterima disekolah ini
       a.  Ditingkat                     :  SMK
       b.  Bidang Keahlian  / Program  :  Akuntansi / Pemasaran


Data Ayah
1.   Nama         :  H.Mustafa

 2.   TTL          :  Mambuk,18 Maret 1957
3.   Agama       :  Islam
4.   Kewarganegaraan             :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir          : SMP

 6.   Pekerjaan  :  Swasta
7.   Golongan Pekerjaan                      :  -

8.   Penghasilan Per bulan                   :  1000.000.,

9.   Alamat      : Dusun dua mambuk

      RT  :  001    RW  : 001      Kode Pos  :  78874

 10. No Tlp / No. HP  : -

 11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat /dll
12. Status Nikah         : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup         :  ya / tidak


Data Ibu
1.   Nama         :H.Jubaidah

2.   TTL           :Mambuk,03 Juni 1960
3.   Agama       :  Islam
4.   Kewarganegaraan             :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir          :  SD

6.   Pekerjaan                           : Rumah tangga
7.   Golongan Pekerjaan          : -
8.   Penghasilan Per bulan       : -
9.   Alamat   : Dusun dua mambuk
      RT  :   001      RW   :  001             Kode Pos  : 78874
10. No Tlp / No. HP  :  -

11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah         : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup         :  ya / tidak

Data Wali
1.   Nama         : -
2.   TTL           : -
3.   Agama       : -
4.   Kewarganegaraan             : -
5.   Pendidikan Terakhir          : -

6.   Pekerjaan                           : -

7.   Golongan Pekerjaan          : -
8.   Penghasilan Per bulan       : -
9.   Alamat
      RT             : -
      RW            : -
      Kode Pos  : -
10. No Tlp / No. HP    :

11. Status                    :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah         : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup         :  ya / tidak

Data STTB
1.    Mata Pelajaran  :  Matematika
Nilai  : 7,6

 2.   Mata Pelajaran  :  Bahasa Indonesia
Nilai  :  6,8

3.    Mata Pelajaran  :  Bahasa Inggris
Nilai  :  7,1

4.    Mata Pelajaran  :  IPA
Nilai  : 6,8

Data Hoby Seni
Hoby               :  Seni Tari / Ballet  / KIR / Seni Rupa /Seni Suara
Keterangan      :  Tidak ada

Data Hoby Olah Raga
Hoby               :  volly

Keterangan      : 

Data Hoby  Organisasi
Hoby               :  PMR / Pramuka  / OSIS / ROHIS
Keterangan      :

Riwayat Sakit
Penyakit          :  -
Tahun Sakit     :  -
Lama Sakit      :  -
Keterangan      :  -

 

 

 

 

Noni Triani

No. Induk  : 6620          NISN  : -

A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA

1.  Nama Siswa

     a.  Nama Lengkap              : Noni Triani

     b.  Nama Panggilan            : Noni

2.  Tempat, Tgl Lahir              : Ketapang, 04-12-1996

3.  Jenis Kelamin                    : Perempuan   

4.  Agama                                : Islam

5.  Kewarganegaraan              : Indonesia

6.  Anak Ke berapa                 : ke-3

7.  Jmlh Saudara kandung       : 5

8.  Jml Saudara Tiri                 :  -

9.  Jml saudara angkat             :  -

10. Status dalam keluarga       :  Anak kandung / anak angkat / anak tiri

11. Anak yatim / piatu / yatim piatu                           :  -

12. Bahasa Sehari-hari :  Indonesia

13. Pihak yang dihubungi       : Ayah/Ibu/Wali siswa

14. Penanggung Biaya            :  Ayah/Ibu/Wali siswa

B.  KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

15.  Alamat  :  Jl. Nusantara

       RT :  1          RW :   1     Kode Pos :

       Kelurahan/Desa  : Suka Baru

       Kecamatan  : Benua Kayong

       Provinsi  :  Kalimantan Barat

       Kabupaten/Kota  :  Ketapang

16.  No Tlp      : -                                         No. HP : 085753989948

       Email        : nonitriani@gmail.com

17.  Tinggal Di : Rumah Orang Tua

18.  Jarak Tempat Tinggal ke sekolah : 17 Km

       Alat transportasi ke sekolah                     :  Sepeda motor

C.  KETERANGAN KESEHATAN

19.  Golongan Darah                                       : -

20.  Kelainan Jasmani             : -
       Kebutuhan Khusus          : -
21.  Tinggi  :  150cm       /    Berat Badan  : 42 kg

D.  KETERANGAN PENDIDIKAN

23.  Tanggal diterima              :  18 Juli 2011
24.  Pendidikan Sebelumnya  :
       a.  Lulusan Dari                : SMP.N 07 Ketapang   

 b.  Tgl/No. Surat Tanda Lulus                       : -    

       c.  Lama Belajar               :  3 Tahun
       d.  Nilai SKHU                : -
       e.  Tgl / No. SKHU          :   -
25.  Diterima disekolah ini
       a.  Ditingkat                     :  SMK
       b.  Bidang Keahlian  / Program  :  Akuntansi / Pemasaran


Data Ayah
1.   Nama         :  Dani

 2.   TTL          :  Ketapang, 02-01-1962
3.   Agama       :  Islam
4.   Kewarganegaraan             :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir          : SMP

 6.   Pekerjaan  :  Petani
7.   Golongan Pekerjaan                      :  -

8.   Penghasilan Per bulan                   :  -

9.   Alamat      : Jl. Nusantara

      RT  :  1      RW  :  1      Kode Pos  :  -

 10. No Tlp / No. HP  : -

 11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat /dll
12. Status Nikah         : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup         :  ya / tidak


Data Ibu
1.   Nama         : Sapta Riana

2.   TTL           : Ketapang, 10-07-1972
3.   Agama       : Islam
4.   Kewarganegaraan             :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir          :  SD

6.   Pekerjaan                           : Rumah tangga
7.   Golongan Pekerjaan          : -
8.   Penghasilan Per bulan       : -
9.   Alamat
      RT  :  1               RW   :  1             Kode Pos  :
10. No Tlp / No. HP  :  085348112267

11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah         : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup         :  ya / tidak

Data Wali
1.   Nama         :-
2.   TTL           :-
3.   Agama       : -
4.   Kewarganegaraan             :-
5.   Pendidikan Terakhir          :-
6.   Pekerjaan                           :-
7.   Golongan Pekerjaan          : -
8.   Penghasilan Per bulan       :-
9.   Alamat
      RT             :-
      RW            :-
      Kode Pos  :-
10. No Tlp / No. HP    :-

11. Status                    :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah         : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup         :  ya / tidak

Data STTB
1.    Mata Pelajaran  :  Matematika
Nilai  : 4,25

 2.   Mata Pelajaran  :  Bahasa Indonesia
Nilai  :  8,40

3.    Mata Pelajaran  :  Bahasa Inggris
Nilai  :  4,60

4.    Mata Pelajaran  :  IPA
Nilai  : 5,00

Data Hoby Seni
Hoby               :  Seni Tari / Ballet  / KIR / Seni Rupa /Seni Suara
Keterangan      : 

Data Hoby Olah Raga
Hoby               :  Bhadminton

Keterangan      : 

Data Hoby  Organisasi
Hoby               :  PMR / Pramuka  / OSIS / ROHIS
Keterangan      :

Riwayat Sakit
Penyakit          :  -
Tahun Sakit     :  -
Lama Sakit      :  -
Keterangan      :  -