No. Induk : 6646 NISN : 9952025902
A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
1. Nama Siswa
a. Nama Lengkap :Muhammad Wail
b. Nama Panggilan :Wail
2. Tempat, Tgl Lahir : Sandai, 20 september 1995
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Anak Ke berapa : ke-4
7. Jmlh Saudara kandung : 5
8. Jml Saudara Tiri :-3
9. Jml saudara angkat : -
10. Status dalam keluarga : Anak kandung / anak angkat / anak tiri
11. Anak yatim / piatu / yatim piatu : -
12. Bahasa Sehari-hari : indonesia-melayu
13. Pihak yang dihubungi :Ibu/Ayah/Wali siswa
14. Penanggung Biaya : Ayah/Ibu/Wali siswa
B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
15. Alamat : Jl. Karya Tani Gg. Usaha II
Kecamatan : Delta Pawan
Provinsi : Kalimantan Barat
Kabupaten/Kota : Ketapang
16. No Tlp : - No. HP : 085332977800
Email : wail.comunity@yahoo.com
17. Tinggal Di : Rumah Kontrakan
18. Jarak Tempat Tinggal ke sekolah : ±2 km
Alat transportasi ke sekolah : Sepeda motor
C. KETERANGAN KESEHATAN
19. Golongan Darah : -
20. Kelainan Jasmani : -
Kebutuhan Khusus : -
21. Tinggi : 160cm / Berat Badan : 49 Kg
D. KETERANGAN PENDIDIKAN
23. Tanggal diterima : 16 Juli 2011
24. Pendidikan Sebelumnya :
a. Lulusan Dari : SMP Ma'arif ketapang
b. Tgl/No. Surat Tanda Lulus : 4 Juni /DN-13 DI 0028584
c. Lama Belajar : 3 Thn
d. Nilai SKHU : 26,7
e. Tgl / No. SKHU : 4 Juni/DN-13 DI 0029677
25. Diterima disekolah ini
a. Ditingkat : SMK
b. Jurusan : Penjualan
Data Ayah
1. Nama : Hatta Warna
2. TTL : Sandai,
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SD
6. Pekerjaan : Swasta
7. Golongan Pekerjaan :
8. Penghasilan Per bulan : 1.000.000
9. Alamat : Dusun Tebing tinggi
Desa Sandai kiri, Kec. Sandai Kab. Ketapang
10. No Tlp / No. HP : 085332337867
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya / tidak
Data Ibu
1. Nama : Radati
2. TTL : Desa Merumbuk,
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SMP
6. Pekerjaan : Rumah tangga
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan : -
9. Alamat : Dusun Tebing tinggi
Desa Sandai kiri, Kec. Sandai Kab. Ketapang
10. No Tlp / No. HP :
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah : Janda / Duda / Belum Nikah13. Masih Hidup :
ya / tidak
Data Wali
1. Nama : - M. Abdurahim
2. TTL : - Sandai, 28 Maret 1988
3. Agama : - Islam
4. Kewarganegaraan : - Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : - AHLI MADYA ( A.MD )
6. Pekerjaan : - Swasta
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan : - 1,000.000
9. Alamat : - Dusun Tebing tinggi
Desa Sandai kiri, Kec. Sandai Kab. Ketapang
10. No Tlp / No. HP : 085332337867
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya / tidak
Data STTB
1.
Mata Pelajaran : Matematika
Nilai : 5,4
2.
Mata Pelajaran : Bahasa Indonesia
Nilai : 7,3
3.
Mata Pelajaran : Bahasa Inggris
Nilai : 6,0
4.
Mata Pelajaran : IPA
Nilai : 5,9
Data Hoby Seni
Hoby : Seni Tari / Ballet / KIR / Seni Rupa / Seni Suara
Keterangan :
Data Hoby Olah Raga
Hoby : futsal / Music / Tenis Meja
Keterangan :
Data Hoby Organisasi
Hoby : PMR / Pramuka / OSIS / ROHIS
Keterangan :
Riwayat Sakit
Penyakit : -
Tahun Sakit : -
Lama Sakit : -
Keterangan : -
Tidak ada komentar:
Posting Komentar