No. Induk : 6637 NISN : 9954450955
A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
1. Nama Siswa
a. Nama Lengkap : Heldiansyah
b. Nama Panggilan : Heldi
2. Tempat, Tgl Lahir : Ketapang ,04 September 1994
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Anak Ke berapa : ke-1
7. Jmlh Saudara kandung : 2
8. Jml Saudara Tiri : 1
9. Jml saudara angkat : -
10. Status dalam keluarga : Anak kandung / anak angkat / anak tiri
11. Anak yatim / piatu / yatim piatu : -
12. Bahasa Sehari-hari : indonesia
13. Pihak yang dihubungi : Ayah/Ibu/Wali siswa
14. Penanggung Biaya : Ayah/Ibu/Wali siswa
B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
15. Alamat : Jl. Sunan Gunung Jati
RT : 006 RW : 002 Kode Pos :
Kelurahan/Desa : Muliakarta
Kecamatan : Benua Kayong
Provinsi : Kalimantan Barat
Kabupaten/Kota : Ketapang
16. No Tlp : - No. HP : 089647629286
Email :-. Heldian.mulxer@yahoo.com
17. Tinggal Di : Rumah Orang Tua
18. Jarak Tempat Tinggal ke sekolah : 150 km
Alat transportasi ke sekolah : Sepeda motor
C. KETERANGAN KESEHATAN
19. Golongan Darah : -
20. Kelainan Jasmani : -
Kebutuhan Khusus : -
21. Tinggi : 160 cm / Berat Badan : 45 kg
Kebutuhan Khusus : -
21. Tinggi : 160 cm / Berat Badan : 45 kg
D. KETERANGAN PENDIDIKAN
23. Tanggal diterima : 18 Juli 2011
24. Pendidikan Sebelumnya :
a. Lulusan Dari : SMP NEGERI 4 KETAPANG
24. Pendidikan Sebelumnya :
a. Lulusan Dari : SMP NEGERI 4 KETAPANG
b. Tgl/No. Surat Tanda Lulus : - No. DN- 13 DI 2123197
c. Lama Belajar : 3 Thn
d. Nilai SKHU : - 22,6
e. Tgl / No. SKHU : - nomor : 0933/G/LL/2011, Tgl 21 Februari 2011
25. Diterima disekolah ini
a. Ditingkat : SMK
b. Bidang Keahlian / Program : Akuntansi /Pemasaran
Data Ayah
1. Nama : Sabran
d. Nilai SKHU : - 22,6
e. Tgl / No. SKHU : - nomor : 0933/G/LL/2011, Tgl 21 Februari 2011
25. Diterima disekolah ini
a. Ditingkat : SMK
b. Bidang Keahlian / Program : Akuntansi /
Data Ayah
1. Nama : Sabran
2. TTL :
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SMP
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SMP
6. Pekerjaan : swasta
7. Golongan Pekerjaan : - Buruh
7. Golongan Pekerjaan : - Buruh
8. Penghasilan Per bulan : -
9. Alamat : Jl. Sunan Gunung Jati
RT : 006 RW : 002 Kode Pos : -
10. No Tlp / No. HP : -
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah :Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya /tidak
Data Ibu
1. Nama : Hanifah
12. Status Nikah :
13. Masih Hidup : ya /
Data Ibu
1. Nama : Hanifah
2. TTL :
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SD
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SD
6. Pekerjaan : Rumah tanggal : Ibu Rumah Tangga
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan : -
9. Alamat
RT : 006 RW : 002 Kode Pos :
10. No Tlp / No. HP :
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan : -
9. Alamat
RT : 006 RW : 002 Kode Pos :
10. No Tlp / No. HP :
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah :Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya /tidak
Data Wali
1. Nama :
2. TTL :
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan :
5. Pendidikan Terakhir :
6. Pekerjaan : swasta
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan :
9. Alamat
RT :
RW :
Kode Pos :
10. No Tlp / No. HP :
12. Status Nikah :
13. Masih Hidup : ya /
Data Wali
1. Nama :
2. TTL :
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan :
5. Pendidikan Terakhir :
6. Pekerjaan : swasta
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan :
9. Alamat
RT :
RW :
Kode Pos :
10. No Tlp / No. HP :
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya / tidak
Data STTB
1.
Mata Pelajaran : Matematika
Nilai : 3,50
12. Status Nikah : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya / tidak
Data STTB
1.
Mata Pelajaran : Matematika
Nilai : 3,50
2.
Mata Pelajaran : Bahasa Indonesia
Nilai : 7, 80
Mata Pelajaran : Bahasa Indonesia
Nilai : 7, 80
3.
Mata Pelajaran : Bahasa Inggris
Nilai : 3,20
Mata Pelajaran : Bahasa Inggris
Nilai : 3,20
4.
Mata Pelajaran : IPA
Nilai : 4, 25
Mata Pelajaran : IPA
Nilai : 4, 25
Data Hoby Seni
Hoby
Keterangan :
Data Hoby Olah Raga
Hoby : Bhadminton
Keterangan :
Data Hoby Organisasi
Hoby :PMR / Pramuka / OSIS / ROHIS
Keterangan :
Riwayat Sakit
Penyakit : -
Tahun Sakit : -
Lama Sakit : -
Keterangan : -
Data Hoby Organisasi
Hoby :
Keterangan :
Riwayat Sakit
Penyakit : -
Tahun Sakit : -
Lama Sakit : -
Keterangan : -
Tidak ada komentar:
Posting Komentar