No. Induk : 6616 NISN : 9941840811
A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
1. Nama Siswa
a. Nama Lengkap : Hari Kusnidar
b. Nama Panggilan : Hari
2. Tempat, Tgl Lahir : Ketapang ,04 april 1994
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Anak Ke berapa : ke-2
7. Jmlh Saudara kandung : 3
8. Jml Saudara Tiri : -
9. Jml saudara angkat : -
10. Status dalam keluarga : Anak kandung / anak angkat / anak tiri
11. Anak yatim / piatu / yatim piatu : -
12. Bahasa Sehari-hari : indonesia
13. Pihak yang dihubungi : Ayah/Ibu/Wali siswa
14. Penanggung Biaya : Ayah/Ibu/Wali siswa
B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
15. Alamat : Jl. Sungai Awan Kanan
RT : 04 RW : 02 Kode Pos :
Kelurahan/Desa : Sungai Awan
Kecamatan : Muara Pawan
Provinsi : Kalimantan Barat
Kabupaten/Kota : Ketapang
16. No Tlp : - No. HP : 089693468906
Email :-.
17. Tinggal Di : Rumah Orang Tua
18. Jarak Tempat Tinggal ke sekolah : 200 km
Alat transportasi ke sekolah : Sepeda motor
C. KETERANGAN KESEHATAN
19. Golongan Darah : -
20. Kelainan Jasmani : -
Kebutuhan Khusus : -
21. Tinggi : 160 cm / Berat Badan : 45 kg
Kebutuhan Khusus : -
21. Tinggi : 160 cm / Berat Badan : 45 kg
D. KETERANGAN PENDIDIKAN
23. Tanggal diterima : 18 Juli 2011
24. Pendidikan Sebelumnya :
a. Lulusan Dari : SMP PGRI 03 SEIAWAN
24. Pendidikan Sebelumnya :
a. Lulusan Dari : SMP PGRI 03 SEIAWAN
b. Tgl/No. Surat Tanda Lulus : - 21 Februari 2011, Nomor : 0932/G/LL/2011
c. Lama Belajar : 3 Thn
d. Nilai SKHU : - 6,0
e. Tgl / No. SKHU : - No. DN- 13 DI 2125572
25. Diterima disekolah ini
a. Ditingkat : SMK
b. Bidang Keahlian / Program : Akuntansi /Pemasaran
Data Ayah
1. Nama : Rasnuri
d. Nilai SKHU : - 6,0
e. Tgl / No. SKHU : - No. DN- 13 DI 2125572
25. Diterima disekolah ini
a. Ditingkat : SMK
b. Bidang Keahlian / Program : Akuntansi /
Data Ayah
1. Nama : Rasnuri
2. TTL :
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SD
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SD
6. Pekerjaan : swasta
7. Golongan Pekerjaan : - Buruh Tukang
7. Golongan Pekerjaan : - Buruh Tukang
8. Penghasilan Per bulan : -
9. Alamat : Jl. Sungai Awan Kanan
RT : 04 RW : 02 Kode Pos : -
10. No Tlp / No. HP : -
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah :Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya /tidak
Data Ibu
1. Nama : Lasmi
12. Status Nikah :
13. Masih Hidup : ya /
Data Ibu
1. Nama : Lasmi
2. TTL :
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SD
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan Terakhir : SD
6. Pekerjaan : Rumah tangga
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan : -
9. Alamat
RT : 04 RW : 02 Kode Pos :
10. No Tlp / No. HP :
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan : -
9. Alamat
RT : 04 RW : 02 Kode Pos :
10. No Tlp / No. HP :
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah :Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya /tidak
Data Wali
1. Nama :
2. TTL :
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan :
5. Pendidikan Terakhir :
6. Pekerjaan : swasta
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan :
9. Alamat
RT :
RW :
Kode Pos :
10. No Tlp / No. HP :
12. Status Nikah :
13. Masih Hidup : ya /
Data Wali
1. Nama :
2. TTL :
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan :
5. Pendidikan Terakhir :
6. Pekerjaan : swasta
7. Golongan Pekerjaan : -
8. Penghasilan Per bulan :
9. Alamat
RT :
RW :
Kode Pos :
10. No Tlp / No. HP :
11. Status : Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya / tidak
Data STTB
1.
Mata Pelajaran : Matematika
Nilai : 2,75
12. Status Nikah : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup : ya / tidak
Data STTB
1.
Mata Pelajaran : Matematika
Nilai : 2,75
2.
Mata Pelajaran : Bahasa Indonesia
Nilai : 6,20
Mata Pelajaran : Bahasa Indonesia
Nilai : 6,20
3.
Mata Pelajaran : Bahasa Inggris
Nilai : 5,00
Mata Pelajaran : Bahasa Inggris
Nilai : 5,00
4.
Mata Pelajaran : IPA
Nilai : 5,25
Mata Pelajaran : IPA
Nilai : 5,25
Data Hoby Seni
Hoby
Keterangan :
Data Hoby Olah Raga
Hoby : Bhadminton
Keterangan :
Data Hoby Organisasi
Hoby :PMR / Pramuka / OSIS / ROHIS
Keterangan :
Riwayat Sakit
Penyakit : -
Tahun Sakit : -
Lama Sakit : -
Keterangan : -
Data Hoby Organisasi
Hoby :
Keterangan :
Riwayat Sakit
Penyakit : -
Tahun Sakit : -
Lama Sakit : -
Keterangan : -
Tidak ada komentar:
Posting Komentar