Jumat, 10 Mei 2013

Fatmawati

No. Induk  : 6634          NISN  : 9961881581

A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA

1.  Nama Siswa

a.  Nama Lengkap                   : Fatmawati

b.  Nama Panggilan                 : Fatma

2.  Tempat, Tgl Lahir              : Ketapang, 03-05-1996

3.  Jenis Kelamin                    Perempuan

4.  Agama                                : Islam

5.  Kewarganegaraan              : Indonesia

6.  Anak Ke berapa                 : ke-2

7.  Jmlh Saudara kandung       : 3

8.  Jml Saudara Tiri                 :  -

9.  Jml saudara angkat             :  -

10. Status dalam keluarga       :  Anak kandung / anak angkat / anak tiri

11. Anak yatim / piatu / yatim piatu                           :  -

12. Bahasa Sehari-hari Indonesia

13. Pihak yang dihubungi       : Ayah/Ibu/Wali siswa

14. Penanggung Biaya            :  Ayah/Ibu/Wali siswa

B.  KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

15.  Alamat  :  Jl.Nusantara, Gg. Al-kamal

RT : 8                  RW :1        Kode Pos :

Kelurahan/Desa  : Suka Baru

Kecamatan  : Benua Kayong

Provinsi  :  Kalimantan Barat

Kabupaten/Kota  :  Ketapang

16.  No Tlp      : -                                         No. HP : 089694184952

Email   : fatmawatismkalhaud@gmail.com

17.  Tinggal Di : Rumah Orang Tua

18.  Jarak Tempat Tinggal ke sekolah : 18 Km

Alat transportasi ke sekolah                :  Sepeda motor

C.  KETERANGAN KESEHATAN

19.  Golongan Darah                                       : -

20.  Kelainan Jasmani             : -
       Kebutuhan Khusus
          : -
21.  Tinggi  :  165cm       /    Berat Badan  : 
46 kg

D.  KETERANGAN PENDIDIKAN

23.  Tanggal diterima              18 Juli 2011
24.  Pendidikan Sebelumnya  :  
       a.  Lulusan Dari
                : SMP.N 07 Ketapang

b.  Tgl/No. Surat Tanda Lulus                        -

c.  Lama Belajar                      :  3 Tahun
       d.  Nilai SKHU
                : -
       e.  Tgl / No. SKHU
          -
25.  Diterima disekolah ini
       a.  Ditingkat
                     :  SMK
       b.  Bidang Keahlian  / Program  :  Akuntansi / Pemasaran


Data Ayah
1.   Nama
         :  Mi'an

2.   TTL           :  Ketapang, 06 September 1971
3.   Agama
       :  Islam
4.   Kewarganegaraan
             :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir
          SD

6.   Pekerjaan  :  Petani
7.   Golongan Pekerjaan
                      -

8.   Penghasilan Per bulan                   -

9.   Alamat      : Jl. Nusantara, Gg. Al-kamal

RT  :  8      RW  : 1       Kode Pos  :  -

10. No Tlp / No. HP  : -

11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat /dll
12. Status Nikah
         : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup
         :  ya / tidak


Data Ibu
1.   Nama
         : Suti'yeh

2.   TTL           : Pontianak, 15 Juli 1976
3.   Agama
       :  Islam
4.   Kewarganegaraan
             :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir
          SD

6.   Pekerjaan                           : Rumah tangga
7.   Golongan Pekerjaan
          : -
8.   Penghasilan Per bulan
       : -
9.   Alamat
      RT  :   8
              RW   :  1             Kode Pos  :
10. No Tlp / No. HP  : 
-

11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah
         : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup
         :  ya / tidak

Data Wali
1.   Nama
         : -
2.   TTL
           : -
3.   Agama
       : -
4.   Kewarganegaraan
             : -
5.   Pendidikan Terakhir
          : -

6.   Pekerjaan                           : -

7.   Golongan Pekerjaan          : -
8.   Penghasilan Per bulan
       : -
9.   Alamat
      RT
             : -
      RW
            : -
      Kode Pos
  : -
10. No Tlp / No. HP
    :

11. Status                    :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah
         : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup
         :  ya / tidak

Data STTB
1.
    Mata Pelajaran  :  Matematika
Nilai  :
4,4

2.    Mata Pelajaran  :  Bahasa Indonesia
Nilai  :
7,4

3.    Mata Pelajaran  :  Bahasa Inggris
Nilai  :
4,5

4.    Mata Pelajaran  :  IPA
Nilai  :
5,9


Data Hoby Seni
Hoby 
              Seni Tari / Ballet  / KIR / Seni Rupa /Seni Suara
Keterangan
      :  Tidak ada

Data Hoby Olah Raga
Hoby
               :  volly

Keterangan     

Data Hoby  Organisasi
Hoby
               :  PMR / Pramuka  / OSIS / ROHIS
Keterangan
      :

Riwayat Sakit
Penyakit
          -
Tahun Sakit
     -
Lama Sakit
      -
Keterangan
      -

 

 

 

Tidak ada komentar:

Posting Komentar