Jumat, 10 Mei 2013

Defi Yulanda

No. Induk  :6611     NISN  : 996123115

A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA

1.  Nama Siswa

     a.  Nama Lengkap              DEFI YULANDA

     b.  Nama Panggilan            : DEFI

2.  Tempat, Tgl Lahir              Ketapang,10-12-1995

3.  Jenis Kelamin  :Perempuan     

4.  Agama  :  Islam

5.  Kewarganegaraan              :  Indonesia

6.  Anak Ke berapa                 : 1(Pertama)

7.  Jmlh Saudara kandung       :2 (dua)

8.  Jml Saudara Tiri                 :  -

9.  Jml saudara angkat             :  -

10. Status dalam keluarga       :  Anak kandung / anak angkat / anak tiri

11. Anak yatim / piatu / yatim piatu  :  -

12. Bahasa Sehari-hari            :  indonesia

13. Pihak yang dihubungi       : Ayah/Ibu/Wali siswa

14. Penanggung Biaya            :  Ayah/Ibu/Wali siswa

B.  KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

15.  Alamat  : Jl. Restuibu no 20

       RT :    015      RW :    008      Kode Pos : 78851

       Kelurahan/Desa   :Sampit

       Kecamatan           : DELTA PAWAN

       Provinsi                :  Kalimantan Barat

       Kabupaten/Kota  :  Ketapang

16.  No Tlp  : -                                         No. HP : 08974497621

       Email  : sandiorivadevhi@rocketmail.com

17.  Tinggal Di :Rumah orang tua

18.  Jarak Tempat Tinggal ke sekolah  : 

       Alat transportasi ke sekolah  :  sepeda motor

C.  KETERANGAN KESEHATAN

19.  Golongan Darah  : A+

20.  Kelainan Jasmani  : -
       Kebutuhan Khusus  : -
21.  Tinggi  :
154       /    Berat Badan  : 43  kg

D.  KETERANGAN PENDIDIKAN

23.  Tanggal diterima  :  16 Juli 2011
24.  Pendidikan Sebelumnya  : Smp
       a.  Lulusan Dari  : Smp 

 b.  Tgl/No. Surat Tanda Lulus  : -    

       c.  Lama Belajar  :  3 Thn
       d.  Nilai SKHU  :
       e.  Tgl / No. SKHU  : 
21 Februari 2011/ 0933/G/LL/20 11
25.  Diterima disekolah ini
       a.  Ditingkat  :  SMK
       b.  Bidang Keahlian  / Program  :  Akuntansi / Pemasaran


Data Ayah
1.   Nama  : 
BASNANTO

 2.   TTL  :  Ketapang,30-12-1973
3.   Agama  :  Islam
4.   Kewarganegaraan  :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  : SD

 6.   Pekerjaan  :  swasta
7.   Golongan Pekerjaan  : 
-

8.   Penghasilan Per bulan  :  Tidak menetap

9.   Alamat      :

      RT  :  015      RW  :  008      Kode Pos  :  78851

 10. No Tlp / No. HP  : 

 11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat /dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak


Data Ibu
1.   Nama  :

2.   TTL  :  Ketapang,22-02-1979
3.   Agama  :  Islam
4.   Kewarganegaraan  :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  :  SD

6.   Pekerjaan  : Rumah tangga
7.   Golongan Pekerjaan  : -
8.   Penghasilan Per bulan  : -
9.   Alamat :
      RT  :
015         RW   : 008 Kode Pos  :78851
10. No Tlp / No. HP  : 

 11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak

Data Wali
1.   Nama  :
2.   TTL  :
3.   Agama  :
Islam
4.   Kewarganegaraan  :Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  :
6.   Pekerjaan  :
7.   Golongan Pekerjaan  :
-
8.   Penghasilan Per bulan  :-
9.   Alamat :
      RT  :
      RW  :
      Kode Pos  :
10. No Tlp / No. HP  :

11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak

Data STTB
1.
Mata Pelajaran  :  Matematika
Nilai  : 
2,50

 2.
Mata Pelajaran  :  Bahasa Indonesia
Nilai  : 
7,20

3.
Mata Pelajaran  :  Bahasa Inggris
Nilai  : 
4,20

4.
Mata Pelajaran  :  IPA
Nilai  :
5,00


Data Hoby Seni
Hoby  :  Seni Tari / Ballet  / KIR / Seni Rupa /Seni Suara
Keterangan : 

Data Hoby Olah Raga
Hoby  : 

Keterangan : 

Data Hoby  Organisasi
Hoby  :  PMR / Pramuka  / OSIS / ROHIS
Keterangan :

Riwayat Sakit
Penyakit  :  -
Tahun Sakit  :  -
Lama Sakit  :  -
Keterangan  :  -

 

Tidak ada komentar:

Posting Komentar