Yesia Putri Utami

No. Induk  :  6668

        NISN  : 9964182395

A. KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA

1.  Nama Siswa

     a.  Nama Lengkap  : Yesia Putri Utami

     b.  Nama Panggilan  : Yesia

2.  Tempat, Tgl Lahir  :  Mambuk,09 Maret 1996

3.  Jenis Kelamin  : Perempuan    

4.  Agama  :  Islam

5.  Kewarganegaraan  :  Indonesia

6.  Anak Ke berapa  : ke-1

7.  Jmlh Saudara kandung  : 3

8.  Jml Saudara Tiri  :  -

9.  Jml saudara angkat  :  -

10. Status dalam keluarga  :  Anak kandung / anak angkat / anak tiri

11. Anak yatim / piatu / yatim piatu  :  -

12. Bahasa Sehari-hari  :  indonesia

13. Pihak yang dihubungi  : Ayah/Ibu/Wali siswa

14. Penanggung Biaya  :  Ayah/Ibu/Wali siswa

B.  KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

15.  Alamat  :  Jl. Agus salim

       RT :          RW :          Kode Pos :

       Kelurahan/Desa  : -

       Kecamatan  : -

       Provinsi  :  Kalimantan Barat

       Kabupaten/Kota  :  Ketapang

16.  No Tlp  : -                                         No. HP : 089693644463

       Email  :-. yesiaputriutami@gmail.com

17.  Tinggal Di : Rumah Orang Tua

18.  Jarak Tempat Tinggal ke sekolah  :  40 km

       Alat transportasi ke sekolah  :  Sepeda motor

C.  KETERANGAN KESEHATAN

19.  Golongan Darah  :

20.  Kelainan Jasmani  : -
       Kebutuhan Khusus  : -
21.  Tinggi  :  162 cm       /    Berat Badan  :  - kg

D.  KETERANGAN PENDIDIKAN

23.  Tanggal diterima  : 
24.  Pendidikan Sebelumnya  :
       a.  Lulusan Dari  : SMP.N 01 Sungai Laur

       b.  Tgl/No. Surat Tanda Lulus  : -    

       c.  Lama Belajar  :  3 Thn
       d.  Nilai SKHU  : -
       e.  Tgl / No. SKHU  :   -
25.  Diterima disekolah ini
       a.  Ditingkat  :  SMK
       b.  Bidang Keahlian  / Program  :  Akuntansi / Pemasaran


Data Ayah
1.   Nama  :  Asmadi

 2.   TTL  :  Mambuk, 05 April 1977
3.   Agama  :  Islam
4.   Kewarganegaraan  :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  : SMP

 6.   Pekerjaan  :  swasta
7.   Golongan Pekerjaan  :  -

8.   Penghasilan Per bulan  :  -

9.   Alamat      : Tumbang titi

      RT  :  -      RW  :  -      Kode Pos  :  -

 10. No Tlp / No. HP  : 085350821758

 11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak


Data Ibu
1.   Nama  : Erlinayanti

2.   TTL  :  Riam bunut, 07 Mei 1976
3.   Agama  :  Islam
4.   Kewarganegaraan  :  Indonesia
5.   Pendidikan Terakhir  :  SLTA

6.   Pekerjaan  : Rumah tangga
7.   Golongan Pekerjaan  : -
8.   Penghasilan Per bulan  : -
9.   Alamat
      RT  :         RW   :    Kode Pos  :
10. No Tlp / No. HP  : 085348113271

 11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak

Data Wali
1.   Nama  :
2.   TTL  :
3.   Agama  : Islam
4.   Kewarganegaraan  :
5.   Pendidikan Terakhir  :
6.   Pekerjaan  : swasta
7.   Golongan Pekerjaan  : -
8.   Penghasilan Per bulan  :
9.   Alamat
      RT  :
      RW  :
      Kode Pos  :
10. No Tlp / No. HP  :

11. Status  :  Tiri / Kandung / angkat / dll
12. Status Nikah  : Janda / Duda / Belum Nikah
13. Masih Hidup  :  ya / tidak

Data STTB
1.
Mata Pelajaran  :  Matematika
Nilai  : 8,75

 2.
Mata Pelajaran  :  Bahasa Indonesia
Nilai  : 7,00

 3.
Mata Pelajaran  :  Bahasa Inggris
Nilai  :  8,20

4.
Mata Pelajaran  :  IPA
Nilai  : 6,75

Data Hoby Seni
Hoby  :  Seni Tari / Ballet  / KIR / Seni Rupa /Seni Suara
Keterangan : 

Data Hoby Olah Raga
Hoby  :  Bhadminton

Keterangan : 

Data Hoby  Organisasi
Hoby  :  PMR / Pramuka  / OSIS / ROHIS
Keterangan :

Riwayat Sakit
Penyakit  :  -
Tahun Sakit  :  -
Lama Sakit  :  -
Keterangan  :  -